МОРСКИЕ КУПАНЬЯ

МОРСКИЕ КУПАНЬЯ как часть талассотерапии (лечения морским климатоми М. к.) представляют один из давно известных физ.-терап. методов лечения, сохранивший и до* наст, времени свое значение в терапии и профилактике многих заболеваний. Влияние-М. к. не ограничивается одним воздействием на организм самой морской воды с растворенными в ней веществами, но слагается из действия целого ряда факторов: солнечной радиации, t° воды, прибоя волн, воздуха и взвешенных в нем газообразных продуктов-. и продуктов метаморфоза, радиоактивных элементов или эманации, далее из движений, глубоких дыханий, псих, влияний. М. к. нужно рассматривать как комбинированную-ванну: водяную, воздушную и солнечную.. В морской воде имеются различные вещества (в разнообразных комбинациях): легко« растворимые — натрий, калий, магний, железо, литий, барий, стронций, марганец, мышьяк, хлор, бром, иод; следы редких металлов: серебра, золота, алюминия, титана, ртути, урана, тория, радия и целого ряда других. Преобладающими являются анионы Cl, S0₄ и катионы Na, Mg, К и Са. Концентрация анионов и катионов в воде каждого моря является б. или м. постоянной и находится в зависимости от целого ряда условий, среди к-рых особое значение имеют -географическое положение моря, геологическое строение его дна, очертания омываемых им берегов, количество вливающихся в него пресных вод в виде рек и количество выпадающих осадков.—X им. состав и t^c" воды отдельных морей характеризуются следующей таблицей: Солей Средняя го- Сред- Название морей в 1 л воды NaCl довая няя t° лета Средиземное . . . 46,38 г 34,90 г 15—20 22—27 Атлантическ. океан 33,51 » 26,01 » 10—15 20—23 Северное ..... 31,05» 22,15» 5—10 15—19 Черное ...... 14,00 » 11,26 » 16—26 Азовское ..... 11,83» 9,20 » — — Балтийское .... 11,22» 9,58 » 5—9 15—18 Каспийское .... 10,10» 6,11» — — Действие М. к. на организм выражается гл. обр. в тепловом и механическом воздействиях на периферические кровеносные сосуды и нервную систему t° воды, ее давления и движения и в легком раздражении от растворенных в воде солей и взвешенных частиц (см. Гидротерапия, Бальнеотерапия). По t° воды М. к. относятся к холодным водным процедурам. Поэтому физиологическое воздействие М. к. на организм в сущности аналогично тому, которое оказывают тепловатые ванны (см. Гидротерапия). Однако благодаря механич. раздражениям, производимым морскими волнами, действие М. к. проявляется сильнее. При погружении в воду наступает возбуждение сосудосуживателей, отлив крови от наружн. поверхности к внутрен. органам— анемия кожи, сопровождающаяся так наз. первичным ознобом, повышение кровяного давления. Затем после 1—2 или нескольких минут происходит утомление сосудосуживателей, и сужение кожных периферических сосудов сменяется их расширением и гиперемией кожи, сопровождающейся чувством тепла и большей теплопоте-рей. При более длительном пребывании в воде (что является ошибкой в деле лечения М. к.) происходит более глубокое охлаждение тканей, большая теплопотеря, и наступает т.н. вторичный озноб. До,во время и после М. к. человек подвергается действию на обнаженное тело воздуха и солнца. Все это требует затраты сил, вызывает живую общую реакцию, утомляет, но в итоге и укрепляет организм.—М. к. показаны в общем как способ лечения, стимулирующий большинство функций организма, усиливающий окислительные процессы и обмен веществ и вызывающий общий подъем жизненной энергии. Показания для лечения М. к. 1) Не-врастения в различных проявлениях, преимущественно с характером угнетения и понижения работоспособности, с умеренным расстройством функций нервной системы и вторичным расстройством различных отправлений организма, развившимся на почве переутомления, неправильного образа жизни и условий работы или вредных привычек. 2) Различные неврозы в умеренной степени: невроз сердца, различные виды сексуального невроза, климактерический период, жел.-киш. неврозы. 3) Малокровие, не резко выраженное общее истощение и упадок сил в результате перенесенных б-ней, особенно—острых инфекций, или на почве хрон. интоксикаций, в частности проф. характера. 4) Худосочие и малокровие на почве различных расстройств кроветворения, питания и обмена веществ, особенно в детском и юношеском возрасте (золотуха, рахит, хлороз, скорбут, акне, фурункулез) при удовлетворительном питании. 5)Расс.тройства обмена веществ с понижением окислительных процессов при конституциональном предрасположении: ожирение (при отсутствии сердечной слабости), подагра и мочекислый диатез. 6) Нек-рые расстройства органов внутренней секреции с понижением обмена, в частности гипотиреоз и дистиреоз.—Противопоказания: 1) активный tbc легких, гортани, плевры, кишечника, брюшины, костей и суставов. 2) Острые и затяжные б-ни дыхательных органов нетуберкулезного происхождения. 3) Резко выраженное истощение и повышенный обмен, в частности при б-ни Базедова. 4) Наклонность к кровотечениям. 5) Расстройства мозгового кровообращения. 6) Б-ни жел.-киш. тракта с наклонностью к поносам. 7) Расстройства сердечнососудистой деятельности в ясно выраженной форме. 8) Повышенная нервно-психическая возбудимость. 9) Б-ни почек и мочевыв одящих путей. 10) Болезненные состояния, требующие покоя и теплового лечения и недопу-скающие резких перемен t°. Техника М. к. Ослабленным людям рекомендуется предварительно принять несколько прохладных морских ванн, с t^c, постепенно понижающейся до 25°. Для начала М. к. достаточно t° воды около 20° и t° воздуха не менее 18—20°. С леч. целью достаточно купаться один и не более двух раз в день. Лучшее время для М. к.—первая половина дня (10—12 ч.). Средняя продолжительность М. к.—5 мин. При ветре и значительном прибое нужно уменьшать продолжительность М. к. Двадцать-тридцать М. к. являются средней продолжительностью курса М. к. с лечебными целями. Курорты с М. к. Морские купанья проводятся в Европе по берегам омывающих ее Атлантического океана и морей Балтийского, Северного, Средиземного, Адриатического и Черного, где расположены многочисленные приморские купальные курорты СССР, Латвии (Рижское взморье), Германии, Дании, Англии, Франции и Италии. Многие из этих курортов пользуются мировой известностью и привлекают посетителей не только из разных стран Европы, но и из Америки.—В пределах СССР М. к. проводятся по побережью Финского залива (гл. обр. в Сестрорецке), на Черном, Азовском и Каспийском морях. Наиболее известны и широко используются как б-ными, так и отдыхающими, приезжающими из различных частей СССР, М. к. на Черном море (в окрестностях Одессы, по западному и южному берегам Крыма, по Черноморскому побережью от Анапы до Батума) (см. Крымские курорты, Анапа, Геленджик, Евпатория, Гагры, Черноморское побережье, Курорты). На Азовском море славятся М. к. в Бердянске и Ейске, на Каспийском море—в Красноводске (Уфра).-— •24 748                                                         МОРСКОЕ САНИТАРНОЕ ДЕЛО                                                          744 Сезон М. к. в Сестрорецкв'—июнь—август, на южн. курортах более длителен (июнь— октябрь).                                  М. Мультановский. Морские купанья для детей. В детском возрасте М. к. имеют совершенно исключительное значение в смысле общего укрепления организма. М. купанья для детей существуют в Одессе, Евпатории, Анапе и Кобулетах, но в них необходимо проведение ряда сан. мер (сан. надзор за всеми детьми на курорте, детская заразная больница, доставка свежего молока). М. к. особенно показаны для тех болезней, к-рые очень распространены среди детского населения (рахит, tbc, малокровие). Лит.: Вейнгеров Л., Руководство по физическим методам лечения (Талассотерапия, под ред. С. Бруштейна, полут. IV, Л., 1930); Гольдфайль Л. и Яхнин И., Курорты, санатории и дома отдыха СССР, М.—Л., 1928; С а р к и з о в-С е р а-з и н и И., Моря и реки как источники здоровья, М.—Л., 1925; Haberlin С. u. Muller F., Meerwasser bei ausseren Anwendung (Handbuch der Balneologie, medizinischen Klimatologie u. Balneo-graphie, hrsg. v. E. Dietrich u. S. Kaminer, B. II, Leipzig, 1922, лит.); d'Oelsnitz V., Traite de pathologie medicale et de therapeutigue appliquee, v. XXIX, P., 1921; Oordt M., Die Behandlung innerer Krankheiten durch Klima, spektrale Strah-lung und Freiluft (Meteorotherapie), В., 1920 (лит.).